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최근 화제의 tvN 화제인 드라마인 '눈물의 여왕'에서 주인공 김지원(홍해인 역)이 희귀병인 '클라우드 세포종'이라는 병을 진단받아 3개월 시한부 선고를 받습니다. 실제로 주인공 김지원님(홍해인 역)이 진단받은 '클라우드 세포종'은 없는 병입니다. '클라우드 세포종'은 '교모세포종'을 모티브로 한 것으로 예상됩니다. 교모세포종(Glioblastoma)은 가장 흔하고 공격적인 형태의 기본 중추신경계(뇌와 척수) 암입니다. 이 질환은 뇌의 지지 조직인 교질에서 발생하며, 성인에서 발생하는 뇌암 중 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 그렇다면 '클라우드 세포종'의 모티브가 된 교모세포종의 원인, 증상, 치료방법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
교모세포종의 원인
교모세포종의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나, 연구자들은 여러 가지 요인이 이 복잡한 질환의 발병에 기여할 수 있다고 보고 있습니다. 일반적으로 암 발생은 DNA 손상이나 유전적 변이로 인해 세포의 정상적인 성장과 분열 과정이 교란될 때 발생합니다. 교모세포종의 경우도 이러한 메커니즘이 작용할 것으로 추정됩니다. 교모세포종의 원인으로 가능성이 높은 것으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 나이, 성별로 구분하고 있습니다. 첫 번째로 일부 가족에서는 뇌암이 더 자주 발생하는 것으로 보아, 유전적 요인이 일부 역할을 할 수 있을 것으로 예상하고 있습니다. 두 번째는 환경적 요인으로 방사선에 노출되는 것이 뇌암의 위험 요인일 수 있습니다. 예를 들어, 방사선 치료를 받은 사람들이 더 높은 위험에 노출될 수 있습니다. 세 번째는 나이가 들수록 교모세포종을 포함한 뇌암의 위험이 증가합니다. 네 번째는 성별로 남성이 여성보다 교모세포종에 걸릴 확률이 약간 더 높은 것으로 나타났습니다. 이외에도 교모세포종의 원인으로 휴대전화 사용과 뇌암의 위험연관성에 대한 연구, 특정 화학 물질 노출에 따른 뇌암 발생 위험 증가에 대한 연구 등이 진행되고 있으나 아직까지는 이와 관련된 명학한 증거는 없는 상황입니다.
교모세포종의 증상
교모세포종은 뇌암 중에서 가장 흔한 형태 중 하나로, 뇌의 교질 조직에서 발생합니다. 이 암의 증상은 암의 위치, 크기, 그리고 성장 속도에 따라 다양할 수 있습니다. 공통적인 증상으로는 다음과 같은 증상이 있습니다. 첫 번째로 두통입니다. 두통은 특히 아침에 심하거나, 활동으로 인해 악화되는 경향이 있습니다. 두 번째는 구토 또는 메스꺼움입니다. 이러한 증상은 두통과 함께 나타날 수 있습니다. 세 번째는 시력 흐림, 이중 시력, 또는 시력 상실의 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 네 번째는 말을 하기 어렵거나 이해하는 데 문제가 생기는 언어장애가 나타날 수 있습니다. 다섯 번째는 집중력 저하, 기억력 감소, 혼란 등의 인지 및 기억 장애가 나타날 수 있습니다. 여섯 번째는 근육 약화, 마비, 조정 장애 등으로 인한 운동 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 일곱 번째는 기분 변화, 우울증, 불안 등의 성격 변화 또는 정서적 변화가 나타날 수 있습니다. 마지막으로 갑작스러운 의식 상실, 경련, 또는 감각 이상과 같은 간질성 발작을 경험할 수 있습니다. 이러한 공통적인 증상이외에 교모세포종이 발병한 뇌의 위치에 따라서 다른 증상이 나타나기도 합니다. 먼저 전두엽의 경우 성격 변화, 운동 기능 장애, 계획 및 판단 능력 저하 등이 나타날 수 있습니다. 측두엽은 기억 장애, 시청각 장애, 언어 이해 또는 말하기 문제 등이 발생할 수 있습니다. 후두엽의 경우 시각 장애가 주요 증상입니다. 마지막으로 두정엽의 경우 감각 장애, 공간 감각 상실, 운동 조정 문제 등이 나타날 수 있습니다.
교모세포종의 치료 방법
교모세포종의 치료방법은 크게 6가지로 분류됩니다. 첫 번째는 수술적 치료입니다. 수술이 가능한 경우, 교모세포종을 제거하기 위한 첫 번째 치료 방법입니다. 완전히 제거가 어려운 경우에도, 가능한 많이 암 조직을 제거하여 증상을 완화시키고, 다른 치료 방법의 효과를 높일 수 있습니다. 두 번째는 방사선 치료입니다. 수술 후 남은 암 세포를 파괴하거나, 수술이 불가능한 경우 암의 성장을 억제하는 방법입니다. 외부 방사선 치료(EBRT)와 같은 전통적인 방사선 치료뿐만 아니라, 정밀한 방사선을 이용하는 입체 조형 방사선 치료(SRT), 감마나이프 치료와 같은 고정밀 방사선 치료 방법도 있습니다. 세 번째는 화학 요법입니다. 암 세포의 성장을 억제하기 위해 특정 약물을 사용합니다. 테모졸로마이드(Temozolomide)와 같은 약물이 주로 사용되며, 이는 수술 후 및/또는 방사선 치료와 병행하여 사용됩니다. 네 번째는 표적 치료입니다. 암세포의 특정 유전자나 단백질, 그리고 암세포 성장에 필수적인 조직 환경을 대상으로 하는 치료 방법입니다. 이는 정상 세포에는 적은 영향을 주면서 암세포만을 표적으로 합니다. 다섯 번째는 면역 치료입니다. 최근에는 환자의 면역 체계를 활용하여 암 세포를 공격하도록 하는 치료 방법이 연구되고 있습니다. 이러한 치료는 아직 초기 단계이지만, 일부 환자에게 효과적일 수 있습니다. 마지막으로 임상 시험입니다. 기존의 치료 방법 외에도, 새로운 치료법을 시험하는 임상 시험에 참여하는 것도 한 방법입니다. 새로운 약물, 치료 조합, 또는 접근 방식을 탐색할 수 있습니다. 교모세포종은 가장 공격적인 형태의 뇌암 중 하나로, 세계보건기구(WHO)에서 등급 IV로 분류된 고위험군 암입니다. 이러한 고위험군 뇌암은 치료를 진행하여도 빠르게 진행되며, 생존율이 매우 낮습니다. 교모세포종의 5년 생존율은 대략 5%에서 10% 사이입니다. 다른 암에 비하여 매우 낮은 생존율로서, 이 수치는 교모세포종의 공격적인 성격과 치료에 대한 난이도를 보여줍니다. 낮은 생존율이지만 환자의 나이, 건강 상태, 암의 정확한 위치와 크기, 치료를 얼마나 빨리 진행했는지에 따라서 생존율이 달라질 수 있습니다.
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