셀리악병이란? 정의 원인 증상 진단 치료 생활습관

밀가루를 먹으면 얼굴이나 손가락 등에 발진이나 두드러기가 나고, 소화불량으로 변도 묽어지는 셀리악병에 대해서 들어보신 적 있으신가요?  보통 생후 1년 어린 아이에게 나타난다고 알려져 있지만, 드물게 성인에게도 발생하는 경우가 있다고 합니다. 소장에서 나타나는 알레르기성 반응인 셀리악병에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

셀리악병-정의-원인-증상-진단-치료-생활습관

 

1. 셀리악병이란?

 

셀리악병은 글루텐에 대한 면역 반응으로 발생하는 만성 소화기 질환입니다. 글루텐은 밀, 보리, 호밀 등 일부 곡물에 포함된 단백질로, 셀리악병을 가진 사람이 글루텐을 섭취하면 그들의 면역 체계가 소장의 내벽을 공격하여 손상시킵니다. 이로 인해 영양분 흡수 장애, 설사, 복통, 체중 감소, 피로감 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

2. 셀리악병의 원인

 

셀리악병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 여러 연구를 통해 이 병이 유전적, 환경적 요인 및 면역 체계의 이상 반응이 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 원인과 관련된 요소들을 살펴보겠습니다.

 

• 유전적 요인
  셀리악병은 특정 유전자 변이와 관련이 있습니다. HLA-DQ2와 HLA-DQ8 유전자 변이를 가진 사람들이 셀리악병을 발병할 가능성이 높습니다. 그러나 이 유전자 변이를 가지고 있어도 모든 사람이 셀리악병을 발병하는 것은 아니며, 이 유전자 변이가 없는 사람에서는 매우 드물게 발병합니다.
  
  
• 환경적 요인
  글루텐 섭취가 셀리악병의 직접적인 환경적 요인입니다. 글루텐을 섭취하는 것이 셀리악병을 유발할 수 있지만, 글루텐을 섭취한다고 해서 모두가 셀리악병을 발병하는 것은 아닙니다. 일부 연구에 따르면, 이른 나이에 글루텐을 섭취하기 시작하는 것, 분유 수유, 위장 감염 등이 셀리악병 발병 위험을 증가시킬 수 있는 환경적 요인으로 제시되었습니다.
  
  
• 면역 체계의 이상 반응
  셀리악병은 본질적으로 면역 체계의 이상 반응입니다. 글루텐을 섭취한 셀리악병 환자의 면역 체계는 글루텐을 해로운 물질로 인식하고, 이에 대응하여 소장 내벽을 공격합니다. 이 과정에서 염증과 소장 내벽의 손상이 발생하며, 이는 영양소 흡수 장애로 이어집니다.

 

3. 셀리악병의 증상

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• 소화 불량 (예: 설사, 변비, 복통)
• 체중 감소
• 피로
• 빈혈
• 피부 발진
• 구강 내 궤양
• 관절통
• 성장 지연 (어린이의 경우)

 

4. 셀리악병의 진단

 

셀리악병 진단은 몇 단계의 의학적 검사와 평가를 통해 이루어집니다. 아래는 셀리악병 진단을 위한 주요 단계들입니다.

 

1. 증상 및 병력 평가
   의사는 환자의 증상, 가족 병력, 그리고 식사 일지 등을 통해 초기 평가를 합니다. 셀리악병은 다양한 증상을 보일 수 있으며, 때로는 증상이 없을 수도 있습니다.
2. 혈액 검사
   항체 검사: 셀리악병이 있는 사람의 혈액에서는 특정 항체가 높게 나타납니다. 가장 흔히 사용되는 검사는 조직 트랜스글루타미나제 항체(tTG-IgA) 검사입니다. 이외에도 엔도마이시움 항체(EMA) 검사와 덱스트라민-감응성 펩타이드 항체(DGP) 검사 등이 있습니다.
3. 유전자 검사
   HLA-DQ2와 HLA-DQ8 검사: 셀리악병과 관련된 특정 HLA 유전자를 가지고 있는지 확인합니다. 이 유전자가 없다면 셀리악병의 가능성이 매우 낮아집니다. 하지만 이 유전자를 가지고 있다고 해서 반드시 셀리악병을 발병하는 것은 아닙니다.
4. 소장 내시경 및 조직 검사
   셀리악병의 확진을 위해 소장의 일부를 검사하는 것이 필요할 수 있습니다. 내시경을 통해 소장의 상태를 직접 관찰하고, 소장 점막의 작은 세분화된 부분(생검)을 채취하여 조직학적으로 분석합니다. 소장 점막의 손상 정도를 평가하여 셀리악병 진단에 도움을 줍니다.
5. 글루텐 제거 식단 반응
   증상과 검사 결과가 셀리악병을 가리키지만 확신이 서지 않는 경우, 의사는 글루텐을 제거한 식단을 일정 기간 시도해 보고 증상의 개선 여부를 관찰할 수 있습니다. 증상이 개선되면 이는 셀리악병 진단에 중요한 단서가 됩니다.

 

5. 셀리악병의 치료

 

셀리악병의 치료에는 현재까지 글루텐을 완전히 배제한 식단을 평생 유지하는 것이 유일한 방법입니다. 글루텐은 밀, 보리, 호밀 등 특정 곡물에 포함된 단백질로, 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취할 경우 소장의 점막에 손상을 입히고 다양한 증상을 유발합니다. 글루텐을 피하는 것 외에도, 몇 가지 주의사항과 추가적인 관리 방법을 알아두면 좋습니다.

 

1. 엄격한 글루텐 프리 식단 유지
   셀리악병 환자에게 글루텐 섭취는 소장 점막 손상을 유발하여 영양소 흡수 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서, 밀, 보리, 호밀을 포함한 모든 식품을 피하고 글루텐이 없는 식품을 선택해야 합니다.
2. 영양 결핍 관리
   셀리악병으로 인한 소장의 손상은 다양한 영양소의 결핍을 초래할 수 있습니다. 철분, 칼슘, 비타민 D, 비타민 B12, 엽산 등의 결핍이 흔하므로, 이러한 영양소를 보충할 수 있는 식단 구성이나 보충제 섭취가 필요할 수 있습니다.
3. 글루텐에 대한 교차 오염 주의
   식품 준비 시 글루텐이 포함된 식품과 글루텐 프리 식품이 교차 오염되지 않도록 주의해야 합니다. 집에서 요리할 때 사용하는 도마, 칼, 그리고 토스터와 같은 조리 도구도 분리하여 사용하는 것이 좋습니다.
4. 식품 라벨링 확인
   구매하는 식품의 라벨을 항상 확인하여 글루텐이 포함되어 있지 않은지 확인합니다. 많은 국가에서는 글루텐 함유 여부를 식품 라벨에 표시하도록 규정하고 있습니다.
5. 지속적인 의학적 관리
   셀리악병 환자는 정기적으로 건강 상태를 확인하고, 필요한 경우 영양 결핍 상태를 점검받아야 합니다. 또한, 글루텐 프리 식단을 시작한 후에도 증상이 지속되거나 새로운 건강 문제가 발생할 경우 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

 

 

6. 셀리악병 환자를 위한 생활습관

 

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셀리악병을 가진 사람들의 일상생활에서 몇 가지 주의해야 할 점과 유용한 팁들이 있습니다. 셀리악병을 관리하는 가장 중요한 방법은 글루텐을 완전히 피하는 것입니다. 글루텐은 밀, 보리, 호밀 등의 곡물에 자연적으로 존재하는 단백질입니다. 따라서, 다음과 같은 팁들이 도움이 될 수 있습니다.

 

• 식단 관리
  글루텐이 없는 식품 선택하기: 쌀, 옥수수, 기장, 귀리(글루텐이 없는 것으로 표시된 제품)와 같은 글루텐이 없는 곡물을 섭취해야 합니다.
  자연적으로 글루텐이 없는 식품 선호하기: 과일, 채소, 고기, 생선, 달걀, 유제품 등 자연 그대로의 식품을 선택하세요
  가공식품 주의하기: 많은 가공식품에는 글루텐이 포함될 수 있으므로 제품의 성분을 꼼꼼히 확인하세요.
• 식사 준비
  글루텐이 포함된 식품과 분리하여 조리하기: 글루텐이 포함된 식품과 글루텐이 없는 식품을 구분하여 보관하고 조리하며, 식기와 조리 도구를 따로 사용하세요.
• 외식할 때
  레스토랑 선택 시 주의하기: 글루텐이 없는 메뉴가 있는지 사전에 확인하고, 주문할 때 셀리악병을 가지고 있다고 명시적으로 알리세요.
  안전한 선택하기: 글루텐이 포함될 가능성이 낮은 메뉴를 선택하세요.

 

셀리악병을 관리하는 것은 처음에는 어려울 수 있지만, 적절한 지식과 주의를 기울이면 건강하고 활동적인 생활을 유지할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 글루텐 섭취를 철저히 피하는 것입니다.