직장암이란? 원인 증상 진단 치료방법 생존율

직장암은 대장의 마지막 부분인 직장에 발생하는 암을 말합니다. 직장암은 대부분 선종성 용종에서 시작되어 점차 악성으로 변할 수 있습니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 진행됨에 따라 배변 습관의 변화, 혈변 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 직장암에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

직장암-원인-증상-진단-치료방법-생존율

 

1. 직장암의 원인

 

직장암 발생의 구체적인 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나, 여러 위험 요소들이 관련이 있음이 알려져 있습니다.

• 첫째, 가족력이나 유전적 요인이 직장암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 둘째, 고령, 흡연, 과도한 알코올 섭취, 비만 및 운동 부족 같은 생활 습관도 직장암 위험을 높일 수 있습니다.
• 셋째, 고지방 및 저섬유질 식사도 위험 요소로 지목되고 있습니다.
• 넷째, 염증성 장 질환 같은 특정 건강 상태가 있는 사람들도 더 높은 위험에 노출될 수 있습니다.

 

 

2. 직장암의 증상

 

직장암의 증상은 초기에는 뚜렷하지 않을 수 있으나, 암이 진행됨에 따라 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

• 배변 습관의 변화: 지속적인 설사나 변비와 같이 평소와 다른 배변 습관의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 혈변: 대변에 피가 섞여 나오는 현상으로, 직장암의 주요 증상 중 하나입니다.
• 복통 또는 복부 불편감: 암이 커지면서 복부에 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 체중 감소: 특별한 이유 없이 체중이 감소하는 경우도 직장암의 가능성을 나타낼 수 있습니다.
• 피로감: 지속적인 피로감이나 약화도 직장암의 증상일 수 있습니다.

3. 직장암의 진단방법

 

• 대장내시경 : 대장의 내부를 직접 보면서 이상이 있는 부분을 찾아내고, 필요한 경우 조직 샘플(조직검사)을 채취하여 암 여부를 확인합니다. 직장암의 가장 확실한 진단 방법 중 하나입니다.
• 직장수지검사 : 의사가 장갑을 낀 손가락으로 직장 내부를 직접 만져보며 이상 유무를 확인하는 방법입니다. 초기 직장암이나 직장 주변의 이상을 감지할 수 있습니다.
• 혈변 검사 : 대변 속에 숨어 있는 혈액을 찾아내는 검사로, 직장암뿐만 아니라 다른 대장 질환을 발견하는 데에도 도움을 줄 수 있습니다.
• 영상 진단 방법 : 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상 진단 방법을 통해 암의 위치, 크기, 주변 조직으로의 확산 여부 등을 파악할 수 있습니다.
• 혈액 검사 : 특정 암 표지자 수치를 측정하는 혈액 검사를 통해 직장암을 포함한 다양한 종류의 암을 감지할 수 있습니다. 하지만, 혈액 검사만으로는 직장암을 확진할 수 없으며 다른 진단 방법과 함께 사용됩니다.

4. 직장암의 치료방법

직장암의 치료 방법은 암의 단계, 환자의 건강 상태, 개인적인 선호도 등 여러 요인을 고려하여 결정됩니다. 주로 사용되는 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

• 수술: 암과 주변의 일부 건강한 조직을 제거하는 가장 일반적인 치료 방법입니다. 초기 단계의 직장암에서는 수술만으로도 충분할 수 있으며, 진행된 경우에는 다른 치료 방법과 결합하여 사용됩니다.
• 방사선 치료: 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 방법입니다. 수술 전에 암의 크기를 줄이거나, 수술 후 남아있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 사용될 수 있습니다.
• 화학요법: 약물을 사용하여 암세포를 죽이는 치료 방법입니다. 화학요법은 수술 전후로 사용될 수 있으며, 전신에 퍼진 암을 치료하는 데에도 사용됩니다. 또한, 방사선 치료와 함께 사용되어 치료 효과를 높일 수 있습니다.
• 표적 치료: 암세포의 특정 표적을 공격하는 약물을 사용하는 방법입니다. 표적 치료는 특정 유형의 직장암에서 유용할 수 있으며, 화학요법이나 다른 치료 방법과 결합하여 사용됩니다.
• 면역치료: 환자의 면역 체계를 강화하여 암세포를 공격하도록 돕는 치료 방법입니다. 특정 종류의 직장암에서 효과적일 수 있습니다.

5. 직장암의 병기에 따른 5년 생존율

 

직장암의 병기별 5년 생존율은 여러 요인에 따라 달라질 수 있으며, 지리적 위치, 치료 방법, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 변동이 있을 수 있습니다. 아래 표는 일반적인 상황의 직장암의 병기에 대한 내용입니다.

 

병기	증상	5년 생존율
1기	암세포가 직장의 점막 내부 또는 근육층에만 국한되어 있으며, 주변 조직이나 림프절로의 전이가 없는 경우	90%
2기	암이 직장의 근육층을 넘어 주변 조직으로 확장되었으나, 림프절 전이는 없는 경우	80%
3기	암이 주변 조직으로 확산되었고, 근처 림프절에도 암세포가 전이된 경우	60%
4기	암이 주변 조직으로 확산되고, 원격 전이도 진행된 경우	10%